痩身のソースを表示

本記事では'''痩身'''（そうしん）や'''減量'''（げんりょう、slimming）と呼ばれていることについて解説する。

痩身とは、痩せた[[身体]]<ref name="広辞苑 第六版「痩身」">広辞苑 第六版「痩身」</ref>（または引き締まった身体）のこと、またそのような身体にすることである。また、そのような身体にすることの意味で「[[減量]]」という言葉が用いられることがある<ref group="注">「減量」は体重を減らすこと（出典：広辞苑）。おおむね痩身という言葉と減量という言葉は同じ方向の意味で使われている。「痩身」をタイトルに含んだ[[書籍]]も、「減量」をタイトルに含んだ書籍も、ともに数多く[[出版]]されている。それらの多くが、内容では重なっている。痩身を行うと結果として減量にもなっていることが多い。

ただし、「減量」という概念は、主として総体重に着目した概念である。ほとんどの場合、痩身≒減量となっているが、稀に、脂肪と筋肉の重量が異なっており筋肉のほうが重いので、運動によって脂肪が減り代わりに筋肉量が増えると、見た目にははるかに引きしまって見えるようになり、外見も引き締まっているが、数値的にはほんのわずかに体重が増えている、というケースもないわけではない。運動能力も高まっており、健康によい状態なので、このケースは悩む必要はなく、それはそれで良い。</ref><ref group="注">[[筋肉]]は[[脂肪]]よりも単位体積あたりの[[質量]]が大きいため、同じ体重であっても両者の比率が異なれば、体型も異なってくる。このため、同じ身長で体重がより大きいにもかかわらず体型は細く見える（引き締まる）ケースもあるが、これも痩身である。

厳密に言えば「痩身と減量」は同義ではない場合があるのである。</ref><ref>なお、[[英語]]のスマート (Smart) には「痩せている」や「細身」の意味は全くない [http://ejje.weblio.jp/content/smart smart Weblio「smart」]。

「（健康で）痩せている」や「細身」は英語では正しくは '''slim''' [http://ejje.weblio.jp/content/slim slim] または '''slender''' [http://ejje.weblio.jp/content/slender slender slender] である。[[病気]]などで不[[健康]]に痩せた状態は '''thin''' [http://ejje.weblio.jp/content/thin thin] も用いられる。</ref><ref group="注">減量や痩身法は英語では '''slimming'''、体重を減らす、体重が減る、は '''less weit''' と言う。</ref>。

== 概説 ==
痩身とは、痩せた身体<ref name="広辞苑 第六版「痩身」"/>、または引き締まった身体のこと、またそのような体型にすることである。

現代の先進国では、食糧が十分に行き渡っている場合が多く、ついつい食べ過ぎになって肥満に悩まされている人は多いので、そういう人では痩身や減量を行う必要が出てくることになる。痩身をしたほうがよいかしなくてよいか、については各人の体重・体型による。基本的にはBMI指数を用いることで数値で判断することができる。→[[#痩身をするか、しないかの判断]]

基本的に、痩身や減量というのは、[[ダイエット]]（規定食、食事制限）や[[フィジカルトレーニング|運動]]（身体活動、エクササイズ）などを行って可能になるものであり、それらをしないで放置しておきながら、他の何かをすることで痩身や減量ができるということはない<ref name="nhk_2014_0616">[http://megalodon.jp/2014-0616-1106-45/www3.nhk.or.jp/news/html/20140613/k10015205381000.html NHK「『いままでにないダイエット』 表示やめるよう命令」]</ref>。

痩身や減量を行うには、栄養や代謝に関する知識を身につけておいたほうが良い。人の身体で、1日ごとに消費されているエネルギー量はその人の体格や運動量によってひとりひとり異なっており<ref name="mite">『見てわかる！栄養の図解事典』p.10-18</ref>、その量は《[[基礎代謝]]量》と《身体活動レベル》を用いて概算することができる<ref name="mite" />

自分の《基礎代謝量》に関しては「[[基礎代謝]]」の記事などを見て算出すること。

《身体活動レベル》については、次の表の右側を見て、左側から該当の数値を見つける。

{| class="wikitable" style="text-align:center;"
|+ 身体活動レベル<ref name=mite/>
|-
! style="white-space:nowrap;" | 活動<br/>レベル
! style="white-space:nowrap;" | 身体活動<br/>レベル
! 生活パターン
|-
| 低い ||1.5{{0}}
| style="text-align:left;" | 生活の大部分で座っており（=座位）、（つまり、デスクワークなど）静的な活動が中心の場合
|-
| 普通 || 1.75
| style="text-align:left;" | 座位中心の生活だが、仕事で立ったりすることもあり、あるいは[[通勤]]、[[買い物]]、[[家事]]、軽いスポーツをすることが含まれる場合
|-
| 高い || 2.0{{0}}
| style="text-align:left;" | 仕事で移動することや立っていることが多い場合。あるいは日常的に[[スポーツ]]や活発な活動を行う習慣がある場合。
|}

次の式が成り立つ。

: 一日の[[基礎代謝]]量(kcal) × 身体活動レベル = 一日に消費されるカロリー

例えば年齢が30代で[[基礎代謝]]量が1,140kcalの女性で、通勤してデスクワーク中心の仕事をしている人（=身体活動レベルが普通、つまり数値が1.75）の女性ならば

一日に身体が消費するカロリーは、1,140(kcal) x 1.75 = 1995(kcal) となる。

その日ごとに、口から入ってくるカロリーよりも身体が消費するカロリーのほうが多ければ、自然と身体は痩せてゆく。
端的に言えば、毎日次の不等式が成り立っていれば自然と痩せてゆくのである。

:口から入るカロリー ＜ 身体が消費するカロリー

この不等式を成立させるためのポイントは「食事の制限」と「運動の実行」である。左辺を小さくするために「食事の制限」を行い、右辺を大きくするために「運動を実行」する。
*食事の制限：ビタミンやミネラルは摂取し食品のバランスは保ち健康に配慮しつつ、総カロリーを抑える食事制限（ダイエット）を行い、口から入るカロリーを制限する。
*運動の実行：運動（散歩、家事、身体を使った仕事、エクササイズ、[[筋力トレーニング]] 等々等々）を実行することによって消費カロリーを増やす。

{{Seealso|栄養}}

だが、自分で自分をコントロールすることや運動することから逃げ回ろうとする人が後を絶たないので、それにつけこんで誇大広告で消費者をだまして、本当は痩身や減量に役立たない商品やサービスを売ろうとすることが行われている<ref name="nhk_2014_0616" />。

市場規模は、[[アメリカ合衆国|アメリカ]]だけで約330億ドルとなっている<ref name="20080317nikkeibo">「“夢のやせ薬”、開発競争の裏側 20社余りの製薬会社が、肥満治療薬の市場に参入」『日経ビジネスオンライン』日経BP社、2008年3月17日付配信</ref>。

また、[[格闘技]]などの厳格な体重別階級制のあるスポーツの選手が、なるべく低い体重の階級で競技するために減量を行う事がある。この場合減量により筋力など運動機能が低下してしまっては元も子もないため、より困難なものとなる。

== 痩身をするか、しないかの判断 ==
各人の体重の状況によって、痩身（減量）を行ったほうがよい場合と、しないほうがよい場合とがある。各人の身体の状況に応じて、様々なのである。

一般論として言うと、'''BMI'''という指標（'''[[ボディマス指数]]'''）があるので、それで判断する。BMIによって「普通体重」と判定される範囲（18.5以上、25未満）であれば、特には痩身(減量）を行う必要はない。BMIによって「肥満」と判定される場合は、痩身（減量）を行うほうがよく、特にその度数がより高い人ほど（例えば、「肥満度数 2」と比較して「肥満度数 3」、「3」と比較して「肥満度数 4」など）、痩身（減量）を行う必要性がより高まっていると考えてよい。

逆に、BMIによって「低体重」や「痩せ型」と判定される人（18.5未満の人）は、痩身（減量）を行う必要はなく、一般論として言えば、健康を害す可能性があるので痩身は行わないほうがよい。指数が18.5よりもかなり小さい場合は、生命にかかわることもあるので、（絶対に）痩身は行わないほうがよい。もしもBMI指数が「痩せ型」と示しているにもかかわらず、どうしても「（どこまでも）痩身（減量）しなければ」と思えるような場合は、その人が行うべきことは痩身ではなく、なぜそのように思いつめてしまうのかを自己分析したり、[[心療内科]]などを受診し、そういう想いがぬぐい去れなくるにいたった経緯などを説明し、医師から適切なアドヴァイスを受けたほうがよい<ref group="注">思春期の女性などで、BMIで「痩せ型」だと判定され、他者から見てもガリガリに痩せているにもかかわらず、それでも痩身を続行しようとする人がおり、健康を害す事例（時には命を落としている事例）は一定の頻度で発生している。</ref>。

== 痩身の方法 ==
上述のようにBMI指数によって、肥満、と判定された人の場合を想定して説明を続けると、

痩身の基本は、あくまで[[ダイエット]]（規定食）と[[フィジカルトレーニング|運動]]である<ref name="nhk_2014_0616" />。
*ダイエット（規定食、食事制限）-[[ダイエット]]の項目も参照のこと。
*エクササイズ（運動）-[[運動療法]]も参照のこと。

基本的に、ダイエットと運動をしないでおきながら痩せるということはない<ref name="nhk_2014_0616" />。もしも、そうした努力から逃げたままで痩せよう、という発想が自分の中に生まれる場合は、あれこれ逃げ道を考える前に、そういう発想自体を捨てることや、精神的に弱い自分、（衝動や欲に簡単に負けるような）自分の心と正面から向き合うことが大切になる。

===ダイエット（規定食、食事制限）===
{{Main|ダイエット}}

<!--{{要出典範囲|食事療法による痩身の基本的な考え方は、「[[基礎代謝]]による使用[[カロリー]]＋運動や活動による使用カロリー」を変えない場合、「食事による摂取カロリー」を少なくすることで痩身を期待するというものである。|date=2014年6月}}-->
<!--
基礎代謝は概説で説明すべきこと。すでに概説で触れた。
基礎代謝というのは、何もせずにじっとしていても、生命活動を維持するために生体で生理的に行われている活動である。相当するエネルギー量（[[熱量]]）は、[[成長期]]が終了して代謝が安定した一般成人で、一日に女性で約1200、男性で約1500[[カロリー|キロカロリー]](kcal,cal)とされている。-->

痩身目的でのダイエットの際に注目すべき栄養素は「[[脂肪]]」「[[炭水化物]]（[[糖|糖分]]）」「[[タンパク質]]」であり、1gあたり脂肪は9キロカロリー、炭水化物は4キロカロリー、たんぱく質は4キロカロリーの熱量を持つ。

大切なことは、総量、総カロリーは制限しても、健康に配慮して[[ビタミン]]や[[ミネラル]]は様々なものを取りつつ、多品種をバランス良く摂ることに努めることである<ref group="注">単一食品やほとんど単一の栄養素によるものを食べ続ける食事制限法（例「[[ゆで卵]]ダイエット」「[[リンゴ|りんご]]ダイエット」「[[豆腐]]ダイエット」などと呼ばれているもの）、あるいは米（炭水化物）のみを全く摂取しないなど、特定の栄養素を全く欠く形の食事制限も見られるが、これらのような栄養素が極端に偏った手法では、たとえ一時的には痩身・減量につながったとしても、後で[[脂肪肝]]やリバウンド（後述）に陥ることが多い。また、後にリバウンドする可能性が高いだけでなく、それ以前に、健康を害したり、（その結果）かえって容姿を損ねてしまったり、ひどい場合は命も危ぶまれる状態になってしまうこともある。</ref>。また炭水化物の摂取量をゼロにしてしまったり、タンパク質の摂取量をゼロにしてしまってはいけない<ref group="注">炭水化物（糖質）の摂取量がゼロになると、身体は活動に必要なエネルギーを得ようとしても得られず、しかたなく筋肉を分解して活動エネルギーを得てしまい、結果として身体の筋肉量が減ってしまい、徐々に基礎代謝量が減ってしまい、やがてはかえって肥満状態になったりリバウンドに陥り、しかも筋肉量が減ってそれが脂肪に置き換わるわけなので、（同じ体重に戻った段階でも、実は）痩身を始める前の状態よりもかえってもっと太りやすい体質になってしまっている。タンパク質の摂取量をゼロにするという過ちを犯した場合も筋肉量が減る結果を生み、同様の状態に陥る。つまり、継続的な痩身を行うためには、タンパク質は十分に摂り続けるほうが良く、炭水化物も適量（ほどほどに、過剰にならない程度に）摂り続ける必要がある。タンパク質は、十分に摂るほうが痩身の効果は出やすく、目安としては1日に手のひら1 - 2個分の体積、などと言われる。タンパク源としては[[豆腐]]やササミの肉などが良い（脂質をほとんど含まないため）。タンパク質は、[[筋力トレーニング]]を行った後30分以内に摂ると（数時間経ってしまってから摂るよりも）筋肉の増加量が7%ほど増える傾向があり、基礎代謝量も効率良く増やしてゆくことができる。</ref>。

=== 運動（エクササイズ） ===
概説でも解説したように、「口から入るカロリー ＜ 身体が消費するカロリー」となれば、身体というのは自然と痩せてゆくものなので、右辺の「身体が消費するカロリー」を大きくしようとするのが運動（エクササイズ）である。

ただし、運動は、運動しているその瞬間に消費しているカロリーだけによって効果を出そうとしているのではなく、運動によって筋肉量が増えその結果（その後、安静時も含めて）[[基礎代謝]]量が増えるので効果がじわじわと出てくる、と理解することが賢明である。

ただし、運動をするにしても、ダイエット（食事制限）も並行的に行う必要がある。あくまで、食事制限が最重要である。

「（食欲には甘くして）食べ物の量は放置したり増やしたけれど、今日はその分を運動して引き算してしまおう」というような発想ではあまりうまくいかない。食べ物によって入ってくるカロリーに比べて、運動（エクササイズ）で消費されるカロリーは比較的小さいからである。人体というのは、非常にカロリーの効率のよいしくみになっている。例えば、かつ丼一杯（約800kcal）を余分に食べると、口から入ったその分を消費しようとすると、例えば自転車での走行でそれを消費しようとすると、時速20km程度で1時間半程度はこぎ続けなければならなくなり、もしもそんな調子で（大食の分をいちいち）引き算を続けようとすると、人々の現実の日常生活の中ではそうした運動の時間を確保できなくなるからである。

食事制限を行った上で、運動を行い筋肉量を増やして基礎代謝量を上げると、上述の不等式（「口から入るカロリー ＜ 身体が消費するカロリー」）をかなり容易に実現することができるのである。

なお、《身体活動レベル》の表を見ても判るように、身体活動は難しく考える必要はなく、何もわざわざお金をかけて運動しなくても、普段は座って動かない生活をしている人が、[[家事]]仕事を増やしたり[[散歩]]に出かけたりするだけでも効果がある。また、「運動」や「エクササイズ」と言っても、自宅の近所の道や公園で軽くジョギングをしたり、公営の安いプールで水泳を行うだけでも効果が出てくる。

<!--
{{要出典範囲|
エクササイズによる痩身の基本的な考え方は、「食事による摂取[[カロリー]]」を変えない場合「[[基礎代謝]]による使用カロリー＋運動や活動による使用カロリー」を大きくすることで痩身を期待するというものである。|date=2014年6月}}-->

<!--
{{要出典範囲|運動により、体内の備蓄エネルギーの大半を占める[[脂肪組織|体脂肪]]を消費させることで、痩身を期待する。|date=2014年6月}}-->単に「体重を落とす」という意味ではなく、筋肉量の増加によるいわゆる「引き締まった身体」を目的とするケースも含む。この際、外見上は以前より細く見える場合でも、体重はむしろ増えていることもある。
*筋肥大によって、[[基礎代謝]]量および運動時の消費カロリーが増大することを利用し、痩身を期待する。筋1kgの基礎代謝量は50kcal程度といわれている。また筋肉量が増加すれば、以前と同レベルのエクササイズを行ってもより多くの筋肉量がその運動に参加することになり、消費カロリーも大きくなる。また筋力強化によって負荷自体を増大させることもできるために、さらなるカロリー消費の増加が期待できるという効果も考えられる。
*中性脂肪から遊離脂肪酸への分解は、体内で常に起きている
*:エネルギー源として脂肪は常に血液中に存在するが、最初に運動で用いられるエネルギー源は血中の糖分（ブドウ糖）由来のもの（[[解糖系]]によるエネルギー）といわれている。糖分は迅速にエネルギーに変換されるため、運動初期、とくに運動開始時に急激に必要エネルギーが増大したときに用いられやすく、その後、遊離脂肪酸からエネルギーが作られていき、運動が安定していくと徐々にそちらに切り替わる。
*分解された遊離脂肪酸は、使われなければまた中性脂肪に合成される
*:[[カプサイシン]]や[[カフェイン]]など、中性脂肪から遊離脂肪酸への分解を促進することが知られている化学物質も、摂取するだけでは遊離脂肪酸自体は消費されずに余剰の状態で再び中性脂肪に戻っていくので、減量には寄与しない。交感神経系が活発化することで基礎代謝量が上昇する効果は期待できるがわずかである。またそうした物質の持つ興奮作用でエクササイズの効率を高めるともいえるが、精神作用物質の効果で無理に身体に負荷を掛けることは安全とはいい難い。
*脂肪がエネルギー源として使われる割合が最も高いのは安静時である。
*高強度運動では筋グリコーゲンや肝グリコーゲン（糖質）が主に消費される。
*グリコーゲンが枯渇した状態で食物を摂取すると、食物中の糖質はグリコーゲンの補充に使われる。
*グリコーゲンが充足した状態で食物を摂取すると、食物中の糖質は脂肪の合成に使われる。

以上の点から、高強度運動を行った場合、運動によって直接消費される脂肪は少ないものの、次回の食事はグリコーゲンの補充に使われ、合成される脂肪は少なくなる。その一方で、安静時（非運動時）には体脂肪が主なエネルギー源として使われるため、結果として体脂肪は減少する（食事のエネルギーが運動と基礎代謝の消費エネルギーより少ない場合）。一方、低強度運動で脂肪のみ使ったと仮定しても、筋・肝グリコーゲンが減少していない状態で摂った糖質はほとんど脂肪の合成に回されてしまう。結局、高強度であっても低強度であっても、体脂肪の増減は摂取カロリーと消費カロリーの差のみに依存することになる。

体型や運動経験によって、適する運動量は異なる。痩身目的で運動する人には、低強度から中強度の運動が勧められる。それは主に以下のような理由からである。

*太り気味あるいは肥満の人は、もともと運動が嫌いで運動不足になっている可能性が高いと考えられるため、辛い高強度運動では運動に対する意欲が継続できない可能性が高い。
*運動不足の人が突然高強度運動を始めると、様々な故障の原因となりやすく危険である。
*日常的に運動を行っており、高強度の運動を行う基礎体力が十分備わっている人がさらに減量を行おうとする場合、低中強度の運動は退屈でかえって苦痛であり、また同じ運動時間では高強度運動よりも消費カロリーが少ないので効果が現われにくい。そのような人は痩身のために無理をして低中強度の運動を長時間行う必要はない。
*運動不足により老廃物が身体に溜まってしまうと、脂肪と結びつき取り除く事が難しい「セルライト」に変化してしまう。<ref>{{Cite web|url=https://二の腕痩せる.club|title=二の腕痩せ|accessdate=2018-11-15|publisher=}}</ref>

体脂肪などは直接運動エネルギーとして消費される以外に、運動のために代謝が活発になる（体温の上昇）ことによっても消費される。このことは特に低強度から中強度の運動では重要になる。水泳などでは運動中・運動後に体を冷やさないように注意すると効率よく消費するカロリーを増やすことができる。

なお、高強度運動によって筋組織の[[タンパク質]]が分解されることにより生成された[[アミノ酸]]をエネルギーとして使用するので筋線維が縮小して基礎代謝を下げてしまうといったことも言われるが、これは体内の糖質も中性脂肪も枯渇してしまった極端な飢餓状態での話であり、健康な人が運動する限りにおいてはほとんど問題にはならない。通常は、食事によって[[たんぱく質]]を十分補えば、[[ウエイトトレーニング#超回復|超回復]]によって筋線維が強化される効果の方が大きいと考えられる。

{{see also|基礎代謝|筋肉|フィジカルトレーニング|有酸素運動}}

=== 他 ===
本当は、ダイエット（規定食）と運動を行えば、痩せられるのであるが、それを知らない人や、（精神的に弱く）自分をコントールできないできない人に対して、（実際には効果がないものでも、誇大な宣伝を行って<ref name="nhk_2014_0616" />）様々な商売が行われている。

*「痩せ薬」
*手術

==その他の宣伝を行う業者==
本道の食事制限や運動ではないものを、宣伝することで商売を行っている業者は多数ある。

いずれも'''痩身効果は医学的に証明されておらず'''、[[疑似科学]]に近いものであることに注意すべきである。（これに関連して、[[テレビ|TV]]や[[インターネット]]で紹介された[[偏食]]ダイエット法が、まったく根拠のないものであったり、[[実験]]データが[[捏造]]、もしくは不十分であったりして、後に健康被害が発生した例が実際に報告されている<ref>[http://allabout.co.jp/fashion/diet/closeup/CU20060511A/index.htm]</ref>。）
<!--
{{要出典|date=2014年6月}}
*[[サプリメント]]を服用することにより、結果として食事の内容や量、バランスを変化させたのと同様の効果を期待するものもある。
-->
**その類のサプリメントには大きく分けて「通常の食事の代わりに服用して満腹中枢を刺激する（結果として摂食量の減少が期待できる）」とされるもの、「食事中に含まれる、熱量となる栄養素の一部吸収を阻害する」とされるもの（例：[[カテキン]]、[[キトサン]]）がある<ref group="注">{{要出典範囲|近年の代表的なものとしてBeautyCreate社のSLIMZEROが挙げられる|date=2014年6月}}。</ref>。
* 主に脂肪を物理的に刺激することで部分的に減量することを目的とする。
* 利用される方法は[[熱]]（サウナスーツ）、高周波振動（電動式痩身ローラー・ベルト）、低周波振動（マッサージ器）、[[磁力]]など。
* [[エステティックサロン]]などで行われているマッサージによる「脂肪のもみ出し」は、脂肪の流動性を高める、あるいは脂肪細胞を破壊し血中に溶出させ脂肪量を減少させることを目的としたものである。だが、脂肪細胞といえどあくまで他組織と密接に関係する生体組織であり、マッサージなどにより温度があがることによって一時的に柔らかくなることはあっても流動性が高くなったり移動したりするものではない（そのようなことで移動していては脂肪細胞のほとんどすべてが足に集まってしまう）。また、マッサージなどで実際に脂肪細胞を破壊するような力を加えたならば、周辺組織の破壊を伴う重傷を負うであろう。
* どのような器具や方式にせよ、血中に脂肪が溶出しても、再び体脂肪として蓄積されてしまうことは予測できる（その際の代謝もあるが、微々たる物である）。
* [[ファウンデーション (服飾)|補正下着]]（[[ガードル]]、[[ボディスーツ]]など）は見た目をスマートに見せることが可能であるが、痩身効果や体型の補正効果が医学的に示されたことはない。[[マルチ商法]]や[[連鎖販売取引|ネットワークビジネス]]で販売されることが多い。
* 「サウナスーツ」は、[[発汗]]により一時的に体重を減らすことが可能であるが、痩身効果が医学的に示されたことはない。

=== 手術 ===
痩身を目的とした手術には以下のものがある。手術の効果に関しては個人差が大きく、場合によっては危険なこともある。
*美容整形のうちの一つとして腹部などの皮下脂肪を切除したり、吸引する（[[脂肪吸引]]）。
*レーザーや注射などで脂肪を融解して、老廃物と一緒に体外に排出する（[[脂肪融解レーザー]]）。
*食事量の減少や摂取カロリー量の減少を期待するため、胃の一部を縛ったり、胃の一部を切除したり、胃・小腸をバイパスするという[[手術]]が病的肥満患者に行われることがある。
**[[Roux-en-Y胃バイパス術]]
**[[腹腔鏡下調節性胃バンディング術]]
**[[袖状胃切除術]]（sleeve gastrectomy：SG)

=== 痩せ薬 ===
痩せ薬は「痩せる」ことを目的に薬物を服用する方法。効果については個人差が大きく、危険な場合もある。

==== 概説 ====
[[ヨーロッパ]]でつい最近まで使われていたものとして[[フェネチルアミン|フェンフルラミン]]があった。セロトニン受容体に直接作用して脳内の[[セロトニン]]濃度を高めることにより食欲を抑制する作用がある。アメリカでも1996年に許可が下り出回った。しかし、1997年、[[心臓弁膜症]]と[[肺高血圧]]を誘発する危険性を指摘され、[[アメリカ食品医薬品局|FDA]]の要請により市場から回収された。日本でも2002年に、このフェンフルラミンや甲状腺ホルモンの混入した健康食品が、インターネットや口コミを通じて出回り、重大な健康被害を引き起こす例が多発して[[社会問題]]になった。

近年[[欧州医薬品庁|EMEA]]やFDA、[[厚生労働省]]により承認された痩せ薬の多くは[[中枢神経]]系に作用する薬物であり、したがって、これら痩せ薬は少なくとも日本においては、本来医師により処方されるべき薬物であり、実際に日本で承認されている[[マジンドール]]は[[処方箋医薬品]]である。しかし、日本においてはマジンドール以外の薬物は承認されておらず、かつその適応基準は非常に厳格に設定されている（後述）。現在EMEAあるいはFDAに認可されている痩せ薬は[[ボディマス指数|BMI]]≧30の高度肥満症であるか、BMI≧27でかつ[[糖尿病#2型糖尿病|2型糖尿病]]や脂質代謝障害などの基礎疾患を有している人が投与対象である<ref>[http://www.rxabbott.com/pdf/meridia.pdf]{{リンク切れ|date=2016年3月}}</ref><ref>[http://emc.medicines.org.uk/emc/assets/c/html/displayDocPrinterFriendly.asp?DocumentID=18283]{{リンク切れ|date=2016年3月}}</ref><ref>[http://www.rocheusa.com/products/xenical/pi.pdf]{{リンク切れ|date=2016年3月}}</ref><ref>[http://www.nihs.go.jp/dig/sireport/weekly/38031226.pdf]</ref>。特に、日本における投与についてはBMI≧35または70%以上の[[肥満度]]の高度肥満症であること（マジンドールの適用基準）が前提となっており、一段と厳しい基準を課している<ref>{{Cite web|url=http://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00007131.pdf|title=サノレックス錠0.5mg 添付文書|accessdate=2016-08-04|date=2014-12|format=PDF|publisher=日本医薬情報センター(JAPIC)}}</ref>。以上のような基準を満たさない人は、痩せ薬の本来の投与対象でないため、医師による処方はなされないと考えてよい。なお、投薬により体重を減少させなければならないほどの高度肥満症の人（BMI≧30）は日本においては約3%程度とごく限られている<ref>[http://www.iser.osaka-u.ac.jp/~ohtake/himan2004.pdf]</ref>。現在{{いつ|date=2016年3月}}、これら痩せ薬は[[個人輸入]]により取引される傾向があるが、使用を考えている人は、自身が本来の適用対象であるかどうかは当然ながら、個々の薬物が本質的に有しているリスク、および成分不明の偽造品を入手してしまうリスクを総合的に考え、それでも自身にとって必要不可欠なものであるかを判断することが大切である。

==== 痩せ薬の種類 ====
痩せ薬については以下の種類がある。詳細は該当記事を参照のこと。
*[[シブトラミン]]
*[[リモナバン]]
*[[マジンドール]]
*[[オルリスタット]]

==== 痩せ薬と社会問題 ====
[[アメリカ合衆国]]にあっては、少女らによる減量目的の[[アナボリックステロイド|ステロイド]]剤の使用が社会問題と化しており、ある2005年の報告によると、女子高校生のおおよそ5%、女子中学生のおおよそ7%が、少なくとも一度はステロイド剤を使用した経験を持っているという。

== 痩身法と詐欺・健康被害の問題 ==
ダイエット・痩身法は、[[健康被害]]や[[詐欺]]に結びつきやすい分野でもある。例として、以下のようなものがあげられる（実際には、この中の複数の項目に当てはまるケースが多い）。

===精神疾患===
最初は美容の目的で手段として痩身を行い、さらにその手段として減量しようとしていたにもかかわらず、次第に「手段の目的化」がおこり、体型を客観的に把握できず単純に体重の数値のみに拘る状態になることがある。その状態がひどい場合は、自分の体型に関する[[ボディイメージ]]が変質して生じる[[神経性無食欲症]]（通称:拒食症）と呼ばれる精神疾患に罹患することがある。そうしたことが悲劇の結末に至ったものと考えられた著名な例として、[[アナ・カロリナ・レストン]]や[[ルイゼル・ラモス|ルイゼル]]/[[エリアナ・ラモス]]姉妹などといった[[ファッションモデル]]らの夭折が挙げられる。

===リバウンド===
痩身行動によって、一時体重を目標もしくはそれ以下まで落としたものの、その後再び以前の状態まで戻ってしまったり、以前よりもむしろ体重や体脂肪率が増加してしまうケースがある。これを'''リバウンド'''と称する。リバウンドを繰り返すことを、'''ウェイトサイクリング'''、'''ヨーヨー現象'''という。リバウンドの原因として以下の原因が挙げられる。

* 過度の食事制限により[[飢餓]]状態に陥った体が、過剰に栄養分を吸収しやすくなった。
* 体重減少の原因が主に筋量減少によるものだったために、[[基礎代謝]]や運動時の消費カロリーが減少してしまった。
* 体重減少に安心し、継続的な痩身行動を怠った。
* 食事制限による[[ストレス (生体)|ストレス]]で、逆に食欲が増加した。

体重減少とリバウンドを繰り返すと、基本的には徐々に体重や体脂肪率は低下しにくくなるため、痩身行動後の自己管理も重要とされる。運動を怠っている場合、筋肉量が減少しやすく、また増加する体重の多くは脂肪として蓄積される分となるため、一般的には筋肉より脂肪の割合が増加、以前と同じ体重であっても体脂肪率や肉体の体積は増大し、体型はより太く見える。この悪循環に陥ると、筋力減少により基礎代謝が低下し、運動での負荷が以前より掛けられず、運動によるカロリー消費の効率も落ちてしまい、元の状態に復帰するのに時間がかかる。

=== 詐欺などの問題を起こしやすい例 ===
* [[副作用]]が強い薬や、有害な成分を含むダイエット食品
* 期待される効果やサービスの内容に対して著しく料金が高額なもの
* 科学的に効果が期待できないもの
** [[波動 (オカルト)|波動]]・[[酸性食品とアルカリ性食品|アルカリ性食品]]など、[[オカルト]]や[[疑似科学]]を理論の中心に据えているもの
** [[捏造]]または信頼性の低い実験データを根拠としているもの、そもそも実験すら行っていないもの - [[「発掘!あるある大事典II」における捏造事件]]など
** 科学的な検証に堪えないアンケート結果や「体験談」を根拠としているもの - [[バイブル商法]]の項も参照
* 宣伝・勧誘の方法に問題があるもの
** 不安や恐怖心を煽るような形での勧誘を行うもの
** 宣伝に登場する「専門家」の経歴が、[[ディプロマミル]]など信用に足らないケース
** [[クーリングオフ]]に応じない例
** [[フィットネスクラブ]]などで、最初は低料金のコースで入会させ、後から高額のコースへの変更や別料金が必要なオプションの追加を行わせるもの
** [[カルト]]などが美容や痩身を謳った本やサークルを勧誘の手段とするケース - [[法の華三法行]]など

==脚注==
;注
{{Reflist|group="注"}}

=== 出典 ===
{{Reflist|2}}

== 関連項目 ==
* [[神経性無食欲症|拒食症]]
* [[ダイエット]]
* [[食事療法]]
* [[運動療法]]
* [[肥満]]
* [[疑似科学]]、[[ニセ医療]]
* [[悪徳商法]]
* [[フードファディズム]]
* [[脂肪吸引]]
* [[脂肪融解レーザー]]

{{DEFAULTSORT:そうしん}}
[[Category:栄養学]]
[[Category:美容]]
[[Category:トレーニング法]]
[[Category:肥満]]
[[Category:体形]]

[[en:Weight loss#Intentional weight loss]]